HOLGA 攝影展 佐藤摩彌 洋基 首爾 

美研社與布丁麵包
美研社(玫瑰茶)
主源料:玫瑰花~玫瑰果~花果抽出物
副原料:水~砂糖~檸檬酸
內容量:600毫升
美麗語錄(美麗是一種持續不斷努力的積極信念
HI~我是美研社社長Rose、如果你跟我一樣深信
<美麗不單只是外貌~更是一種持續不斷努力
的積極信念與態度!>、美研社非常歡迎你的加入
與我一起徜徉在玫瑰茶的淡淡花香中、輕輕啜飲自己
心靈深處、對美麗的渴望與堅持.
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營養標示 每100毫升
熱量 28大卡
蛋白質  0.0公克
脂肪 0.0公克
飽和脂肪 0.0公克
反式脂肪 0.0公克
碳水化合物  7.0公克
鈉  6.6毫克
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統一企業(股)公司
製造地點:台南縣新竹鄉大營村7號
統一編號:5472663700
服務信箱:台南縣永康市中正路301號
愛用者服務專線:0800037520
網址:www.uni-president.com.tw
www.pecos.com.tw
美研社部落格: www.rosebeauty.com.tw

 

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動漫 夏天 50正妹 雙J 桐花 

鴨喜露滷味專家
~~~~~備有宅急便服務保鮮配送到府~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
世代傳承-「衛生、好吃」-鴨喜露堅守讓消費者買得安心、吃得健康的準則遇進-
本滷鴨翅~腳......等含有微量礦物質、維他命、菸鹼酸
生物素蛋白質及人體必需的胺基酸等營養建議多食有益健康
雞鴨~翅腳等部位肌肉纖維細緻加上
「燻、烤、醬、燒」等過程後
呈現出鮮甜、香Q彈性佳、讓您的味蕾大開、保證上癮
滷香半世紀
上選CAS優良肉品~經由獸醫嚴格衛生檢查及藥物殘留檢驗符合
衛生安全標準再加上獨特配料、經由清洗、醃浸與滾動按摩作業後
再送入鍋爐恆溫、恆壓長時間「滷、泡、風乾、薰煙」等....過程
嚴選出最有嚼勁、不油、不膩、低熱量、低膽固醇、鮮嫩多汁的鴨喜露滷品系列............@
~堅守出貨當日生產、不加防腐劑及人工香料~
總店:羅東博愛住院大樓地下道前二家
TEL:(03)9530580傳真:(03)9531616
宜蘭直營店:宜蘭市新民路178號(宜蘭醫院中山路口)
電話:(03)9334733
五結直營店:宜蘭縣五結鄉五結路二段408號(十字路口)
電話:(03)9505959
網址:http://duck168.sgts.com.tw

 

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洗車男 世博 模型 女悟空 隨手拍 

楊丞琳
楊丞琳
做事認真的丞琳不只在歌唱中有所成績在演戲和主持都有不錯的成績原名楊丞琳羅馬拼音Yang Cheng Lin英文名Rainie Yang暱稱可愛教主、口愛教主國籍 中華民國出生1984年6月4日 (1984-06-04) (24歲) 台灣 台北市職業歌手、演員、主持人語言國語、廣東話、日文、英文音樂類型華語流行活躍年代2000年至今唱片公司新力博德曼經紀公司天熹娛樂網站Rainie's Blog相關團體4 in Love(已解散)音樂專輯2005年《曖昧》2006年《遇上愛》2007年《任意門》2008年《半熟宣言》電影2001年《初戀拿喳麵》2007年《刺青》電視節目2005年《惡魔在身邊》2007年《換換愛》書籍《Fun Fun 馬後炮》年度 播出頻道 劇名 飾演  合演2000年華視《流星花園》小優F4、徐熙媛2000年華視《流星雨》小優F4、徐熙媛2001年MUCH《陽光果凍》丞琳2002年中視《愛情白皮書》袁成美余文樂、彭于晏、范瑋琪、李元伯、張耀揚2002年-《花香番外篇》小小許紹洋2003年中視、華視《粉紅教父小甜甜》包小婷/陳天使張復建、鍾鎮濤、六月、尹昭德、安雅、竹幼婷、劉恆、高英軒、張兆志、羅北安、唐從聖、曾婉華2003年東森、中視《原味的夏天》楊盼盼邱澤、沈建宏、林涵2004年八大綜合台《候鳥e人》江丁韓陳建州、關穎、品冠、應采兒2004年中視《極速傳說》Juliet.高雲李威、張孝全、蔡裴琳、周群達、隋棠、劉亮佐2004年東森《天空之城》陸彬燕朱孝天、李冰冰、張浩天2004年衛視《聊齋系列之阿寶篇》趙阿寶2005年中視《惡魔在身邊》齊悅賀軍翔、王傳一、蔡裴琳、曾少宗2005年三立《大熊醫師家》客串2007年華視《換換愛》童嘉蒂賀軍翔、王傳一、Judy、陳妍希、許時豪2008年華視《不良笑花》蔣小花潘瑋柏、陳妍希、藤岡靛、許慧欣2008年-《愛就宅一起》(暫名)默默汪東城、胡宇崴
[編輯] 電影2001年 《初戀拿喳麵》 飾演 Carlily
2007年 《刺青》   飾演 小綠
[編輯] 主持MUCH TV《娛樂2001》
MUCH TV《Much game玩風》
中視《遊戲王朝》
中視《我猜我猜我猜猜猜》(2002年9月~2007年1月)
《暑假大不同》
《娛樂心新聞》
《J-MODE獨賣店》
《亞洲新紅人》
《我的麻吉情人》
[編輯] MV拍攝羅志祥《小丑魚》
[編輯] 書籍2007年03月08日 《我愛大明星—驚嘆號》(與蔡依林、羅志祥、黃立行合著)
2008年04月25日 《Fun Fun馬後炮》(與網路作家彎彎合著)
[編輯] 廣告代言
[編輯] 2003以前代言「喜之郎健康果凍」
代言「CHOICE GOLD」
代言「7-11找茶大鑣客」
代言「美少女完全手冊」
[編輯] 2003代言可口可樂繽果系列(中國區)
代言環保署速食業者垃圾分類廣告
代言董氏基金會預防憂鬱症公益廣告
[編輯] 2004代言「天地合補青木瓜四物飲」
[編輯] 2005代言「漫畫博覽會」(中國、香港)
代言「7-11迪士尼」系列
代言「克蘭詩蘋果光焦化柔妝品」系列
代言 Juice Art 銀飾-Scottish House 系列
代言 滿婷控油去痘潔面乳〈香港&內地〉
[編輯] 2006代言「Juice Art」銀飾
代言「LeTea覆盆莓果茶」
代言「Sonia少女鞋」系列
代言「Zoom髮型屋」
代言「克蘭詩潔顏水」
代言「克蘭詩蘋果公主嘟唇蜜」
代言「Stockton雙綺琳」牛仔褲
代言「酷比家族」
代言「人因科技」MP3
代言「優格優酪乳」
代言「桂格三合一麥片」
代言「麥當勞勁辣雞腿堡」
代言「視康日拋隱形眼鏡」系列
代言網路遊戲「蒸汽幻想」(上海區)
代言「福樂一番鮮」]北海道鮮乳
[編輯] 2007代言「愛戀金誓Juice Art銀飾轉動愛情」系列
代言「桂格鮮穀王」
代言「人因科技」MP3
代言「古道梅子綠茶」
代言「優格優酪乳」
代言「德國百靈電動牙刷」
代言「麥當勞勁辣雞腿堡」
代言「麥當勞哈辣雞腿堡」(中國區)
代言「視康日拋隱形眼鏡」系列
代言「克蘭詩超V型緊容露」
代言「克蘭詩毛孔管理」系列
[編輯] 2008代言「克蘭詩零脫妝新世代」系列
代言「人因科技」MP4
代言「古道梅子綠茶」
代言adidas女性健身系列台灣區首位代言人
代言視康散光日拋
代言瑪利亞天使
代言麥當勞搖搖薯條及洋蔥呼拉圈
[編輯] 現場演出
[編輯] 20033月受邀參加上海服裝文化節演出特別嘉賓
7月受邀主持中視SARS義演晚會
12月31日受邀主持東風衛視跨年晚會
[編輯] 20083月15日受邀出席愛情公寓 感恩的心上海演唱會
[編輯] 入圍及獎項
[編輯] 2005年2005年度新城勁爆頒獎禮
I.Tech勁爆新人王海外歌手 IFPI香港唱片銷量大獎
十大銷量國語唱片《曖昧》
[編輯] 2006年2006年度新城國語力頒獎禮
新城國語力躍進歌手
新城國語新勢力歌手 IFPI香港唱片銷量大獎
十大銷量國語唱片《遇上愛》 第六屆全球華語歌曲排行榜
最受歡迎女新人獎
全能藝人獎
[編輯] 2007年2007年度新城勁爆頒獎禮
新城勁爆亞洲跳唱歌手大獎
新城勁爆國語歌手大獎 2007年度YAHOO!搜尋人氣大獎
國際女歌手
國際女演員
[編輯] 2008年「第一屆華藝星光十傑網路人氣票選活動」第四名(共得56147票)
入圍「第四十三屆電視金鐘獎」戲劇節目女主角獎(作品《換換愛》)
[編輯] 個人專輯2005年09月09日 《曖昧》
2005年11月11日 《曖昧 冠軍慶功版》
2006年03月17日 《遇上愛》
2006年05月05日 《遇上愛 可愛慶功版》
2007年09月07日 《任意門》
2007年10月20日 《任意門 魔幻慶功版》
2008年11月07日 《半熟宣言》
[編輯] 組合4 In Love專輯2000年11月16日 《FALL IN LOVE》
2001年07月19日 《誰怕誰》
[編輯] 電視原聲帶2002年 《愛情白皮書電視原聲帶》
收錄:說再見、有你真好(與范瑋琪合唱) 2003年 《粉紅教父小甜甜電視原聲帶》
收錄:愛情維他命(與竹幼婷、胡佳瑋、紐韻璇、張兆志、劉恆、高英軒合唱)、我需要一個擁抱(與竹幼婷、曾婉華、胡佳瑋、紐韻璇合唱)、你不屬於我了、妳很像我(與竹幼婷合唱)

 

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盧彥勳 露營 世足預測 Wade 蛋糕毛巾 

周末夜裡單身男人一個人看<金錢帝國>之感動萬分
她是老四
她也是老四
細九走投無路時,老四提著一袋錢去資助他,說:
「你每個月給我3000元生活費,我只花了500,每個月存2500元,
 這不是我的錢,是您的,我是替你存著,存了10幾年也有30幾萬,你拿著用。」
細九:「那妳自己怎麼辦?」
老四:「你不在的時候不用擔心我,我會去打工把女兒養大,
    只要你沒忘記我們母女倆,我就夠了。」
細九:「我對妳不好,這麼多年只來看過妳三次,連妳的名字我都不知道。」
老四:「我叫阿梅。」
細九:「妳為何對我那麼好?」
老四:「因為…我愛妳。」
                        ---------------------
                        這是<金錢帝國>最令SAM感動的一幕戲,
                        我在第2句對話時就已經哭得不成人形了~~
                        馬的…有女人這樣對我的話,我馬上娶了她!

 

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尹惠熙 桐花 塞爾維亞 郭采潔 薛嘯秋 

小小發現、大大開心
這是個新發現: 爵士鼓棒的握法和羽毛球拍的握法,
原來和高爾夫球桿的握法一樣,有異曲同工之妙呢!
打了10幾年的羽毛球、爵士鼓和高爾夫,
竟然沒發現三者之間存在這麼有趣連結! --------------------                     -----------------------
      今晚高爾夫課內容:「如何在狹窄的球道打直球。」
      扶輪社12/18高爾夫對抗賽選在台北球場比賽,
      這個球場球道狹小,球道外沒有腹地,
      球一離開球道勢必滾進深長斜坡的樹林裡,
      下場一定是one-penalty,移球罰一桿。
      各位同學,每天在練習場練的是直球,
      但在球道上如何打出直球、避免出界,
      是一件不容易的技術喔!
      SAM今晚教你們吧~


 

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麵西施 歷女 小布 麵西施 c羅 

SARA同學的寫作課2
落花流水情已絕 (妳愛他,他不愛妳,落花有意、流水無情是吧!)
了無生趣    (只是落花流水而已嘛,怎麼讓自己活不下去了?)
風吹雨殘已枯竭 (一個有意、一個無情,大不了不談戀愛,為何會風吹雨殘到枯竭呢?)
置身煉獄    (有點言重了…)
錐心泣血    (……真的太嚴重了吧!)
奈何 難癒   (一段未萌芽的情傷難癒,這倒可以理解了!)
-----------------------------------
喜歡隨手寫東西是很好的習慣和興趣,對妳一定會有好的影響, 看妳整個人美麗大方又有氣質,應該和這個有關吧!
遊戲有規則、工作有規則、愛情有規則、寫作也有規則,
弄清楚規則就可以玩好遊戲,有人甚至可以玩弄規則那就是高手了。
這篇文的格式自由,倒和現存格式沒什麼衝突,
用字和構句沒犯什麼文字和邏輯上的毛病,不錯,
唯一的問題在於整段的6句裡面講的都只有一個感情的傷痛,
翻來覆去地說自己有多痛苦而已,而且錐心泣血和置身煉獄形容得有點過度了。
直敘法不是一個寫作的好方法,
曾經有一位學生說:「我只會平舖直敘呀。」
老師回她說:「那妳用講的就好了何必寫文章呢?」
妳知道嗎?就算是講話,有人講得索然無味,
卻有人講話可以講得生動精彩,那可絕不是平舖直敘來的。
老師示範一個反喻法:「人間竟煉獄、錐心血不泣。」
讓妳想想。
 

 

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菜花甜媽 愛夏天電影季 長灘島 下午茶 陳怡臻 

SARA同學的寫作課1
盈盈皎皎純情意
蓁蓁脈脈永相伴
吾心繫念難忘懷
愛戀時時妝容顏
世味唯此最憔悴
民郎憑倚淚痕乾
1、用單調的形容詞不如用替代或比喻,不然用嘴巴說就好了何必寫詩呢?
  盈盈、皎皎、純,都拿來形容情意,有些不著邊際了,
  用一個就嫌多,何況妳用了三個,
  相伴如何是「蓁蓁脈脈」狀呢,有典故可據嗎?
  若沒有的話,這樣形容就牽強了。
2、盈盈、皎皎、蓁蓁、脈脈、時時、憑倚等的疊字和同義詞在6句裡出現了6次,
  妳寫的是詩,詩的字數少所以貴在簡潔,短詩裡卻大量使用疊字,好像故意在佔篇幅了,
  如果放在詞的格式裡才有可行性,例如<李清照/聲聲慢>的第一句:
  「尋尋覓覓,冷冷清清,淒淒慘慘戚戚」就用得很好,
  裡面還聽得出無助失落的節奏感呢!
3、前4句舖陳講的是同一個情緒,不如加上畫面、情境好一些,
  比例上如果把段落改成前2句舖陳、中2句轉折、後2句結論會比較容易成功;
  另外,美好的感情、陪伴、思念和小女子為君妝顏的心情在後面急轉直下「憑倚淚痕乾」,
  好慘呀,好好的變得這麼慘……但是為什麼呢?
  身為讀者的我一頭霧水,中間少了什麼沒交待的呢?
4、是詩就有對仗和韻的要求(新詩除外),這6句裡詞性不工整已經很慘了,
  就算不講平仄的話,整首唸起來的聲韻也不好聽呀;
  再者,文章有它的格式自有它的道理,妳既然寫了七言,不如寫4句或8句成為絕句或律詩,
  不然就不要寫七言,寫白話、寫散文好了。
5、這一篇說真的看不懂妳想表達什麼,所以老師就不改寫、也不重寫了。
6、給其他同學們的建議:詩、詞、歌、賦有它的基本規則,沒學這些規則之前別玩這個遊戲,
  還有一點,並不是寫給別人看不懂就代表自己學問好,知道嗎?!



 

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單眼皮 單車美少女 福隆 潮T 2010 機車展 

高爾夫課
高爾夫基礎課程
收費:12,000元/10節(每節課1.5-2小時)
握桿與站姿
自然擺盪
旋轉及軸心
釋放與加速
支點與支撐
方向線運用
揮桿平面
課程記錄卡
高爾夫進階課程
收費:18,000元/10節(每節課1.5-2小時)
CHIPPING
PITCHING
SHORT GAME
LONG GAME
LOB SHOT
請選擇基本理論組合,以合理的方式檢測其可能性,並記錄您的心得
MEMO:
MEMO:
MEMO:
MEMO:
MEMO:
MSN:samuel1973s@hotmail.com
e-mail:samuel1973s@hotmail.com
             SAM 教練
 

 

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【當愛別離】——從悲傷中解脫 (網路轉載)
˙本文摘錄自:《南瓜法師西遊記》

佛教是一種哲學,一種生活方式,也是一種正式的宗教。佛陀教導我們培養慈悲與智慧,還有如實看待人生的能力,可以幫助一個人改善與家人間的關係,也會改善與社區間的關係。佛教強調依賴自己完成生命的目標,也教人包容其他宗教,對一切眾生慈悲。                    ——毘亞難陀˙化普樂

缽吒左囉是古印度銀行家的女兒,自小生長在富裕的環境,家人對她呵護備至。十幾歲時她愛上家中英俊的長工,她知道父親絕不會接受他們的婚姻,於是和愛人私奔,遠離家鄉,在一個小村莊落腳。她的父親一氣之下跟她斷絕父女關係,並表示再也不想看到她。當她即將產下第一個孩子時,很想依習俗回娘家待產,她的丈夫卻擔心岳父可能將他們逐出門外。然而缽吒左囉無論如何都想回家,當他們剛動身不久,孩子就呱呱墜地,使他們不得不回到原來居住的小村。懷第二個孩子時,這次缽吒左囉下定決心,非讓這個孩子在娘家出生不可。但是走到半路,她就開始陣痛,正在此時,一場猛烈的暴風雨即將來臨。她的丈夫留下她一個人,自己去撿拾樹枝木柴,準備搭一個遮風避雨的地方,以保護缽吒左囉與新生兒;不幸的是,一條蛇咬傷了他,使他中毒身亡。缽吒左囉悲傷萬分,產下一子後,決心繼續走回娘家,除此之外,她別無選擇。最後,她終於來到氾濫成災的阿吉拉瓦帝河邊,準備渡河。當她走近河岸時,心想:我昨夜才生產,大量失血,既未進食,也沒休息,現在十分虛弱,無法同時帶兩個孩子過河。所以,她先將長子留在河邊,自己背著剛出生的小嬰兒渡過暴漲的急流。到達對岸後,她折下一些帶葉的樹枝鋪在地上,然後把小兒子放在上面,回頭過河帶大兒子。當她快到河中央時,有一隻老鷹看見河邊的小嬰兒,當他是美味大餐,於是從天空俯衝而下,攫住嬰兒。缽吒左囉看見老鷹即將奪走自己的小兒子,大聲尖叫:「咻!咻!」她的大兒子聽到叫聲,以為母親在呼喚他,雖然不會游泳,卻急忙跳入河中。缽吒左囉見狀,瘋狂地前進並伸手想要抓住大兒子,然而湍急的河流瞬間將他沖走,老鷹也在此時緊抓著她的小兒子,振翅高飛。缽吒左囉悲痛欲絕,哀嚎啼泣:「我的兒子一個被老鷹抓走,另一個被水沖走,我的丈夫也在路邊被蛇咬死……」她一路哭著朝娘家的方向前進,直到遇見一個路人,她問此人:「您府上哪裡?」這個人回答:「我住在舍衛城。」缽吒左囉對他描述城中某處的一戶人家,然後問道:「您認識這家人嗎?」「我認得他們。」他說:「不過,請不要跟我打聽這家人;任何其他人的事都可以問我,我會知無不言,言無不盡。」「啊!我只認得這戶人家,請告訴我他們的現況。」「既然妳堅持,我也不能瞞你。昨夜暴風肆虐,大雨傾盆,妳知道嗎?」她回答:「知道。我想,那場暴風雨就是衝著我來的,因為我被它害慘了。」那人接著說:「在大雨中,妳所詢問的那棟房子被摧毀了,牆壁倒下來,壓住了那戶人家的一對夫婦和他們的獨生子。」「天哪!不!不要告訴我他們也都喪生了!」「妳說的沒錯。有沒有看見那邊的火?」他指著不遠處的一些火苗,悲傷地說:「那就是他們火葬的柴堆。」缽吒左囉悲痛得完全發狂了,她赤身露體地在街上遊蕩,人們都認為她瘋了。不管她走到哪裡,都被人驅趕。有一天,她來到祇樹給孤獨園,佛陀正好在那兒說法。當她走近佛陀時,有人丟了一件袍子覆蓋她的身體。聽完她的故事後,佛陀慈悲地跟她說話,給了她繼續活下去的希望。佛陀對她解釋,生命是一種挑戰,我們無法逃避自己的問題,必須勇敢面對,克服難題。即使遭遇這一切逆境,缽吒左囉還是能夠存活,而且在心靈上不斷成長,最後成為證悟的比丘尼,還變成偉大的老師,許多飽受哀傷打擊的婦女都來尋求她的開導。***********************************************************˙參考連結:【佛陀的聖弟子傳4:佛陀的女弟子與在家弟子們】***********************************************************◎延伸閱讀1:許禮安【災難不遠,悲傷長在】一直記得去年八八水災之後的兩個新聞畫面,至今不知如何了結。首先是:小林村滅村、頭七之時,有位男士砸破酒瓶要自殘,同時有位中年婦女哭到昏倒在一個小女孩的身上。我一直記得那小女孩眼神中的驚恐與茫然!我心疼她可能瞬間被迫變成她媽媽的「媽媽」。大人在悲傷失控時,卻沒人注意到小女孩,我不知道小女孩將來是否能夠宣洩自己的悲傷情緒。第二個畫面是,有位宗教慈善志工接受媒體採訪時說:「我們也很難過,可是在災民面前要忍住不能哭,因為災民已經很可憐了。」我擔心的是志工的悲傷情緒如何化解?在大庭廣眾之下要忍住,回家後有沒有機會放聲大哭呢?我也擔心災民的悲傷沒有辦法適當宣洩。社會觀念如果不能容許志工和災民抱頭痛哭,災民們恐怕也只能趁四下無人時暗自飲泣吧?甚至志工可能會講出「不要太難過」之類的安慰話語,對災民的情緒更是二度傷害……<More>◎延伸閱讀2:辜琮瑜【兒童與成年孤兒的悲傷療癒】有一部希臘電影《童年舊事》(Hard Goodbyes:My Father),對小孩子面對失落的心理歷程描繪得很完整,影片最後出現一段話:「感謝父母把我養大,可是他們沒有教我如何告別。」很多人看到這裡痛哭失聲,因為我們的教育對生離死別的生活化做得很失敗,讓我們連面對、承認、告別的能力都沒有,這種壓抑、禁忌,以及太早對自己說「我可以過得去」,而沒有機會親身體驗悲傷的過程,並試著把情緒、感受表達出來,使得內在的痛苦產生不斷反芻的效果,不知道什麼時候會發作。很多人看到坊間開始出現「如何和小孩討論死亡」、「如何告訴你的小孩什麼叫死亡」等課題的書,還會反應:我們以前也沒人教,還不是走過來了,但不是每個小孩都可以自然地處理、自然地經歷,然後好好地長大。有時候看起來好好的,可是心裡面卻有些傷口沒處理好,長久積壓下來,便形成複雜的困境了。面對死亡的失落,並非只有孩童會不知所措,成人的情況也許更糟。在《生死必修課》(The Orphaned Adult)一書中,作者亞歷桑德˙賴維引用了凱塞琳˙珊德斯書中「成年孤兒」的概念,他們習於壓抑自己的情緒,獨自哀悼……——《生死學中學生死》◎延伸閱讀3:與摯愛的人分別時,如何觀照內心的悲傷?首先,你必須了解:哀傷是一個適應改變的過程。由於無明深植人心,我們雖然在概念上理解事物終究會改變,但內心深處,我們卻期望事情永遠保持原狀。佛陀鼓勵我們思惟人和現象的無常本質,我們若這麼做,就會發現,改變是一種可能性,也是一個成長的機會,而未必是一種失落。變動帶來歡愉還是悲傷,並不全然仰賴外在事件,而是取決於我們看待事件的心態。當摯愛之人往生,心中會迅速生起一連串情緒,首先是震驚和不可置信;然後,心會跳躍到未來,感到失落和悲哀,想著:「我愛的人不在了,我好想他,將來的日子真難熬。」這是真的嗎?我們的生命裡並不只有這個人,所以預測悲慘未來既不符合現實,也不精確。接著,迷惑出現了,心開始在這些問題上打轉:「為什麼他會死呢?」好像如果知道摯愛之人為什麼會死,我們就可以事先預防似的,果真如此嗎?每個人自出生那一刻開始,就走向死亡。人為什麼會死呢?因為生於生死輪迴的三界,在煩惱和業力的支配下,即使我們知道某種疾病或受傷是這個人的直接死因,我們還是不可能讓他逃離死亡。迷惑可能繼續發展成憤怒並強烈拒絕承認事實:「他死了,太不公平了!才那麼年輕!是誰讓這件事發生的?」罪疚是另一種可能產生的情緒,譬如我們與亡者在最近起了爭執,後悔自己說了無情的話,那麼,在修行中練習對一切眾生生起愛和慈悲,便能減輕愧疚。然後,牢記這個事件,既然不知道他人或自己何時命終,就盡可能不要再傷害他人,在生活中盡量保持智慧和正念。從佛教的觀點來看,事情發生是因為因緣存在,在眾多相互依存的因素中,我們只是其中的一小部分,我們不可能掌控一切,沒有人能,連佛陀也做不到。每個人的哀慟過程不同,我們需要接受這個事實,以適合自己的方式去哀傷,他人若以不同方式表達哀傷,也應給予空間。數年前,我受邀主持一場追思儀式,亡者才三十多歲,死於癌症。他的太太在悼念時神采奕奕地說:「約翰,我要把你給我的愛、我們一起分享的愛,帶到內心深處,因為愛永不磨滅,所以我要從心底將這份愛傳播給每一位我遇見的人。」我聽了這番話非常感動,相信她先生也一樣。——圖丹卻准,《我該怎麼辦?》

 




 

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醫祭 (網路轉載)
(這是政大新聞系汪琪老師前日寫下的沉痛文章,希望給有高齡父母的朋友參考)
母親生前掙扎說出的最後一句話是「謝謝」。但是在她走後,這個「謝」字卻像是一塊不斷長大的石頭,重重的壓在心頭。 今天,也是她走後第四天,我決定坐下來寫這篇短文。因為唯有這麼做,我才能為父母親在臨終時所受的苦,找到一絲意義;也唯有這麼做,我才能面對母親臨終的那句「謝謝」。 我以這篇文章,祝禱所有我的親人、朋友、所有善良的人永遠不會經歷我、以及我父母所經歷的苦痛。 *****************************
和大多數人相比較,母親的最後一程已經不算「辛苦」。她在三年多前中風之後一直臥床,但神智清楚。四月十七號似乎吃壞了,腸胃不適,開始嘔吐以致滴水不能進;第二天晚上出現休克現象,緊急送醫之後診斷「消化道出血」、「脫水」、「腎衰竭」,血壓脈搏微弱,醫院發出病危通知。經過搶救,情況居然轉好,原先的問題一一解決,但是肺部卻開始積痰、積水,並出現肺炎徵兆,最後母親在四月二十九日停止呼吸。 母親走後,她和我的煎熬都告一段落。這裡我必須要說的,是生、老、病、死原為人生所必經,但貴為「現代人」,醫療延續了生命、卻也拖延了死亡、繼之拖延了我們承受的痛苦。
自從母親進了醫院,我就開始和醫藥科學、以及醫療與保險體制展開一段艱難的合作與對抗關係。完全沒有醫療訓練的我,必須在救治與保護母親之間拿捏分寸;不論因為我想減少她的痛苦而延誤了醫療、或我想要她康復卻使她受盡折磨而去,我都會墮入無法原諒自己的深淵。 而我是唯一被迫去拿捏這種「分寸」的病人家屬嗎? 寫這些想法的時候,我對大多數一線的醫療人員只有心存感謝與敬意;我最親近的朋友中,也有好幾位在醫界服務。對於一個受過五至七年嚴格專業訓練的醫護人員而言,家屬所提出的「反專業」要求,他們只能選擇堅持或妥協。

而這兩者之間的消長,在父親過世與母親過世的十年當中,我觀察到明顯的消長;今天醫生也有他們的無奈。「我常覺得我在繞圈圈」。一位醫生說:「我告訴病人家屬不插鼻胃管,病人會營養不良、不插導尿管,會增加他們感染的機率,但是他們不聽,等出了問題又來問怎麼辦。」問題是,有多少病人有幸拔掉管子、又有多少是帶著滿身管子企盼人生的終點而不可得? 管子 一根根看似無害的軟管,有粗有細;每一種都有它的功能。由進食用的鼻胃管、排泄用的導尿管、到點滴、用藥、灌腸、抽痰、心導管與胃鏡檢查、人工呼吸,以至於種種監測人體狀況的裝置,無管不行。 對於一線的醫療人員來說,「管子作業」是基本訓練的一環;因此也是他們最普通的一項日常工作。如果血管太細無法接上點滴的管子就得多試插幾次;如果病人來擋、拔或掙扎就把手或身體固定、綁住;任務不能達成,是不能擔任醫護工作的。 除了醫療所必須,這些管子確實也帶來不少方便。有了點滴的管子,病人不需要承受打針的痛;有了鼻胃管,看護省去餵食的辛苦(事實上只要有鼻胃管,幾乎沒有看護會願意再嘗試餵食)。但是我們是否也可以由病人的角度來看這些管子呢? 我們不要忘記,所有的管子都有一定的路徑進入身體裡面。點滴的管子由針頭到血管,鼻胃管由鼻子進去食道、通到胃裡,導尿管由陰部到膀胱,抽痰的與人工呼吸的管子則由咽喉進到肺部。大部分的管子插進去之後都要拔出來,有時是為了要更換,也有的管子是在使用時就需要不斷的轉動、拔出再插入、拔出再插入…,例如抽痰。我母親在臨終前,醫生堅持一天必須抽四次痰,而有的病人有多到一小時抽一次的。 遺憾的是,我們的身體並不是設計來承受這些管子的。記得美國哥倫比亞新聞學院講座教授喻德基當年在籌辦台大新聞研究所的時候,曾經胃出血而入院,但是當他聽說醫生要為他作胃鏡檢查的時候,他立刻辦了出院手續逃跑了。現在健康檢查可以選擇無痛胃鏡,但是這個選項並不是沒有條件的,而這種條件往往只有健康的人才具備。如果相對健康的人都無法承受胃鏡檢查,一個臨終的病人又如何? 難的是,家屬病人無法面對「如果不作」的責任;有誰有勇氣承擔導致親愛的人死去的後果?這時候考驗家屬的是,究竟這些醫療措施究竟是否必須要。現在已經有許多人選擇放棄急救,但在看似無傷的第一根管子到急救之間,可能有一條漫長艱難的路程。在每一個轉折點上,「是否必須要」的問題都會浮現,而每一次浮現的時候,家屬都面臨承擔後果的責任。 真有必要嗎? 醫療措施是否必須要其實是一個純專業的議題,大部分的家屬在面對專業的時候,都會作最「合理」的選擇:由醫生決定。但實際上在「科學思維」與醫療保健系統的運作下,醫療決策並不是沒有盲點,在尊重家屬意見的美意下,這種決策現在也常常成為家屬所必須面對、負責的一環。 由於我和母親早已談過這些議題,所以我在母親第一天入院的時候就簽下放棄急救聲明;但是之後的幾次決定,就沒有辦法這麼明快。首先是胃鏡檢查的問題。醫生說,如果不作胃鏡,就無法確知消化道出血的地點與病灶、也無法對症下藥;出血可能是潰瘍、也可能是癌症。

第一時間我的決定是配合醫生。但因為母親病危,所以這項檢查沒有立刻進行,在這期間我開始思考下一步的問題:對一名高齡的病人,即使是癌症,可以開刀嗎?可以化療嗎?如果不能,那又何必去確定它是否癌症呢?而當我通知醫生我改變主意的時候,醫生竟然告訴我作胃鏡是健保給付的要件;其實不作胃鏡也可以打止血針,只是我們得自費──總共約七百元。很幸運的,母親的出血在潰瘍藥和止血針的雙重效果下止住了:七百多元讓她逃過胃鏡的折磨。 在她大去的前三天我簽下放棄抽痰的聲明。當晚午夜醫生打電話來說,如果不繼續抽痰,可能轉成肺炎或呼吸衰竭,但他新採用的治療藥物可能是有效的;何況「抽痰之後病人會比較舒服」,我因此改變主意,母親繼續忍受一天四次抽痰的苦楚。兩天後,她的呼吸加劇到一分鐘四十次,每一口氣都是掙扎;同時她的肺部出現感染的跡象;這表示醫生的治療不但沒有發生效力,而且害怕發生的事情仍然發生了。當醫生來通知必須作進一步「處置」時,我第二次簽下放棄抽痰和急救的聲明。在我簽過聲明之後,當天半夜又有護士來抽了一次,看護未能阻止,第二天母親就走了。 讓我想到當年父親臨終的時候因為心臟衰竭所以不停的施打強心針,之後肺衰竭而插管;痛苦異常的插管之後一星期不到,他就因為腎衰竭辭世。最後的一段日子,他在加護病房,我們也很少機會陪伴。回過頭來看,如果不打強心針,父親會少存活一個星期、但可以省去後面的折磨;那「必須要」的醫療措施究竟要依什麼標準來判斷? 現代化之後科學與專業的地位崇高;在「救人」的大前提下,我們往往忘記所有依據科學所做的判斷都含有機率的成分。這就是說,醫生認為抽痰,病人不會感染或比較舒服,但這不表示病人「一定不會」感染和比較舒服。但是在專業的權威下,醫生與病人家屬在溝通的時候,所有的「機率」考量都被省略。

再者,醫療與保險體制的特質,也令病人承受更多的折磨。母親在送進醫院急診時,就經歷了抽血等全套檢查。但是送進病房的時候,同樣的檢查又重複一次,詢問的結果,是「病房必須建立自己的檔案」。

但是幾分鐘前所做的檢驗結果為什麼不能由急診轉到病房?在醫界服務過的朋友說,醫院不同的部份,必須做出自己的「業績」。

同一家醫院之內可以發生這樣的事情;不同的醫院更是如此。當年父親在台大醫院等不到病房、必須轉到中興醫院。已經兩天兩夜沒有閤眼的父親,立即承受了所有同樣的檢驗;沒有人告訴我們離開台大的時候要申請病歷、何況台大的病歷另一家醫院是否接受也仍是問題。 其次,醫護人員的訓練讓他們深信醫療的正面效果,例如抽痰會讓病人比較舒服;而一根管子在喉嚨裡不斷的扭動、插入、拔出的滋味是什麼,他們無法關注、也無暇關注,否則他們會無法執行任務。但是健康的我們,能忍受一根管子在我們的喉管每一小時這樣的進進出出嗎? 結束 四月二十九號下午我趕到病房的時候,母親已經走了。前一天晚上我在病房外涕泗縱橫、掙扎著在醫生面前說出「我寧願她走」這句話的辛酸與苦楚,都已經是回憶的一部份。 此刻我最大的希望──相信這也會是我父母親的希望──是未來人們可以重新檢視「救人」的意義;也希望醫學家能夠更積極的思考如何發展更人道的醫療方式、而不再是堅持單一的「治療」思維,由延長病人的痛苦轉而幫助他們得到更平靜的結束。或許有一天,讓所有醫科學生體會插管感受的「醫療體驗營」,會是醫學訓練的第一步。 如果有這麼一天,我就可以更坦然面對母親最後的那聲「謝謝」。



 

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